Анкета члена  громадської організації

 

Прізвище, ім’я по-батькові	_________________________________________________________
Дата народження	_________________________________________________________
Громадянство	_________________________________________________________
Освіта	_________________________________________________________
Місце роботи	_________________________________________________________
Посада	_________________________________________________________
Адреса для листування	_________________________________________________________
Контактні телефони	_________________________________________________________
Електронна пошта	_________________________________________________________
Чи є Ви членом інших громадських організацій? Якщо так, то яких?	_________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
Як Вам зручніше отримувати повідомлення від організації?	_________________________________________________________ (поштою, електронною поштою)

 

Мета вступу до Організації : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Ідеї та проекти над якими Ви хочете працювати та яким чином (вітаються власні ідеї ): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Попередні досягнення у громадській діяльності (участь у гуртках, секціях): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

_____________________________________            ____________________________

(дата)       (особистий підпис)                                     (П.І.Б.)                                  

 

 

Цим підписом я надаю згоду на подальшу обробку будь-яким способом, включаючи, але не обмежуючись: збір, реєстрація, накопичення, зберігання, адаптація, зміна, відновлення, використання, розповсюдження, знеособлення та знищення персональних даних, наданих ГО «КРК» , відповідно до Закону України «Про захист персональних даних». Вказана згода надана з урахуванням вимог ст. ст. 7, 8, 11 Закону України «Про захист персональних даних» та діє безстроково та без обмежень щодо території.

 

 

_____________________________________            ____________________________

(дата)       (особистий підпис)                                     (П.І.Б.)                         

 

Версія для друку тут